Класификација рака простате: ТНМ систем и оцена Глеасон

Простатна жлезда врши веома важне функције у телу човека: учествује у механизму задржавања урина, ослобађању сперматозоида током сексуалног односа.

Најочигледнија болест коме је изложена простата је канцер, малигни тумор који се развија из ћелија. Опасно је, јер у раним фазама болести човек не осећа његово присуство.

Узроци, ризичне групе

Рак простате је једна од најчешћих болести код мушкараца, као и други водећи узрок смрти од карцинома код мушкараца.

Узроци ове болести су и даље нејасни. Можда је настанак рака повезан са запаљенским процесима који се јављају у простате. Резултати студија о ризичним групама такође су контрадикторни.

Ево неких од компоненти таквих група:

  1. Старост: вероватноћа обољења након 50 година и максималне инциденце код мушкараца старијих од 70 година (1 на 100 хиљада мушког становништва).
  2. Хередити: узроци рака могу бити генетски. Ако је ваш отац или брат патили од ове болести, онда се ризик од болести повећава за 2 пута.
  3. Физичка активност: Вјежба и одржавање нормалне тежине смањују стопу инциденције.
  4. Исхрана: прекомерна потрошња масних намирница и недостатак потребне количине воћа и поврћа повећавају вероватноћу рака простате.
  5. Етничка припадност: Мушкарци који живе на северним географским ширинама чешће болују од рака простате.

Знаци и симптоми

У иницијалним стадијумима болести може доћи без икаквих симптома. Стога је вредно слушати било какве негативне промјене које се јављају у телу.

Главни симптоми и знаци:

  • честа потешкоћа и болно уринирање;
  • слаб притисак и прекидање урина;
  • присуство крви у мокраћи и семену.

Са прогресијом болести могу се појавити следећи симптоми:

  • нагло бол у доњем делу кичме и карличних костију;
  • слабост и константно осећање умора;
  • драматичан губитак тежине у одсуству предиспозитивних фактора;
  • задржавање уринарног система.

Ако се појави неки од ових симптома, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће.

Фаза болести

У зависности од тога како се тумор шири, постоје четири фазе:

  1. Образовање се не може осјетити и није одређено дијагностички.
  2. Тумор се детектује ултразвуком, али се налази унутар простате.
  3. Почиње спорна инвазија (ширење) у околна ткива.
  4. Значајан раст тумора са метастазама у суседним лимфним чворовима, карличним костима, кичми.

Класификација рака простате

Права класификација рака простате се изводи на неколико система:

  • на структуру ћелија (да процени агресивност раста и развој тумора);
  • према степену диференцијације туморских ћелија (колико су сличне ћелије рака до здравих, од којих су се развијале);
  • према нивоу ширења тумора у људском телу (ТНМ систем).

Хистолошка процена - Глеасонова скала

Овај тип класификације предложио је амерички патолог Доналд Глеасон. Године 1974, након серије студија и проучавања особина биолошког материјала, он је формулисао скалу малигнитета рака.

Степен диференцијације тумора подељен је на пет делова:

  1. Тумор се састоји од малих хомогених жлезда са језгром која је минимално модификована.
  2. Бројни кластери жлезда који се налазе једни поред других, али су и даље раздвојени.
  3. Ћелије имају другачији облик и величину, жале у околном ткиву.
  4. Многи очигледно атипичне ћелије са клијањем у околном ткиву.
  5. Слојеви недиференцираних атипичних ћелија.

Индекс Глеасон се састоји од суме двије цифре које одређују биопсију која је проучавана (узорак ткива). Свака од компоненти се оцјењује на скали од 1 до 5 бодова. У зависности од количине, бодови тумора ће бити додељени.

Размотримо пример. За студију се узимају два узорка ткива простате од пацијента и резултат се додјељује сваком узорку.

Најнижи резултат указује на нормално стање ћелија, а највише - 5 поена - указује на агресивни канцер. Сума ових узорака ће бити индекс Глеасон. 2 + 3 = 5. Прва цифра је ћелија рака у простати, а друга је нормална ћелија. И што је већа прва цифра, то је агресивнији тумор. Најгори резултат је 5 + 5 = 10.

ТНМ систем

ТНМ-систем је међународна систематизација малигних неоплазми, коју је развио Пиерре Деноис. Слова су скраћеница латинских речи Тумор (тумор), Нодус (чвор, значење лимфних чворова), метастаза (метастазе).

ВАЖНО! Користећи овај систем утврђена је преваленција канцера у простату (Т индекс), број оближњих лимфних чворова погођених раком (Н индекс) и присуство или одсуство метастаза у другим органима и ткивима (индекс М).

На ова три слова додају бројеви који указују на ширење тумора: Тк, Т0, Т1, Т2, Т3, Т4, Нк, Н0, Н1, Мк, М0, М1. Ако постоји било каква сумња о томе како је исправно дефинисана категорија, онда увек изаберите најмање честу. Исто важи и за групирање фаза.

Класификација рака простате ТНМ системом:

  1. Т1Н0М0 или Т2Н0М0 када је тумор само у простатној жлезди, нема метастаза, прогноза је добра.
  2. Т2Н1М0 или Т2бН0М0 тумор је ограничен на границе органа, метастазе у регионалним лимфним чворовима, прогноза је опрезна.
  3. Т3Н2М0 или Т3Н1М0 тумор повећан у величини са клијањем у околним ткивима, постоје метастазе у суседним лимфним чворовима. Прогноза је неповољна.
  4. Величина Т4Н0М0 или Т4Н3М1 тумора и локација су прилично честа и могућа даља метастаза. Тумор је неоперабилан и прогноза је врло лоша.

Зависно од хормона и независно од хормона

Рак простате углавном зависи од хормона, с обзиром да простата производи мушки сексуални хормон тестостерон,што стимулише не само раст ћелија простате, већ и раст ћелија карцинома. Због тога се лечење ове врсте рака базира на супресији нивоа тестостерона другим хормонима.

Хормонски отпорни рак простате је рак који напредује у периоду од 12 до 18 месеци, упркос чињеници да су нивои тестостерона доста ниски.

Хормонска терапија у овом случају је неефикасна јер ћелије рака постају отпорне на то. Зашто се ово деси још увек није јасно.

Разлика између карцинома простате зависна од хормона и хормона: Стопа преживљавања након развоја рака независног од хормона је нижа од хормонске зависности и хемотерапија биће најефективнији третман у овом случају.

Сви начини класификације рака простате су дизајнирани да бирају неопходне методе лечења. При обављању било које врсте лечења, пацијент треба упозорити на компликације повезане са овим третманом, и он ће имати право да изабере најбоље што му одговара. Ваше здравље је у вашим рукама.

Гледајте видео: ХИТ Развод из снова: ЕМИНИ ЈАХОВИЋ ЕВРА!

Оставите Коментар