Карактеристике операције хеморрхидектомије у Миллиган-Моргану

Лансирани хемориди не могу се излечити конзервативним методама. Хеморрхеидецтоми ће помоћи у решавању проблема обраслих обрасца.

Операција Миллиган-Морган омогућава отклањање великих чворова и избегавање релапса.

Поступак је ефикасан, али је тешко, пацијенту је потребан дуг период опоравка.

Карактеристике операције

Хеморрхоидецтоми - радикални начин ослобађања растућих чворова. Обично је прописан за хемороиде 3. или 4. фазе, али у неким случајевима, операција је могућа у 2 фазе. Лекар прихвата ову одлуку ако су чворови велики, болни и постоји сумња у њихов брз раст.

Суштина поступка је уклањање хеморрхоидних чворова и дијелова слузнице око њих. Операција је подељена на два типа.

Са затвореном хеморрхоидектомијом након ексцизије чвора, ивице рана се шишу. Ово убрзава процес зарастања, смањује ризик од инфекције, смањује период опоравка.

Овај поступак се може извести под локалном анестезијом, погодан је за пацијенте који не толеришу општу анестезију.

Са отвореном хемородијеломијом, рана се не шири.После неколико недеља, потпуно се лечи, не остављајући тешке ожиљке.Метода Миллиган-Морган је добра у одсуству великог унутрашњег крварења.

Миллиган-Морган хемороидектомија подразумева употребу анестезије или примену епидуралне анестезије, неопходна је хоспитализација за 5-7 дана.

Понекад хирурзи обављају другу врсту операције. Уз то, чвор није исечен, мужица поред ње је уклесана. Кроз рез, оштећено ткиво се уклања, а онда су ивице ране закрчене.

Таква операција је индицирана за велике локалне чворове, обавља се под општом анестезијом и захтева хоспитализацију. Избор типа хемороидектомије зависи од стања пацијента и способности клинике, одлуку доноси лекар који присуствује.

Пажња! Хеморроидектомија је индицирана за напредне хемороиде са различитим патологијама: тромбозом, пријетњама повреде, унутрашњим запаљењима, аналним пукотинама.

Главне контраиндикације

Упркос чињеници да је ова операција прописана пацијентима са тешком обољењем, постоје контраиндикације које ограничавају процедуру.

Контраиндикације укључују:

  1. Старост пацијента. Излучивање чворова ретко се прописује за старије пацијенте, у овом случају проктологи користе класичну медицинску терапију за хемориде.
  2. Тешке хроничне болести (Црохнова болест, срчана инсуфицијенција, урођена болест срца).
  3. Аидс и присуство вируса хумане имунодефицијенције у телу пацијента.
  4. Аутоимуне болести (системски лупус, итд.).
  5. Малигни тумори.

Миллиган-Морган Хеморрхоидецтоми: техника операције

Пре хемороидектомије у Миллиган-Моргану, пацијент пролази комплетну крвну слику. Одмах на дан поступка, сва коса је обријана на простору као операција, пацијенту се даје клистирна клистир.

Неопходно је потпуно очистити ректум фекалних маса. На дан операције, пацијент не добија храну, пиће је такође ограничено.

Простор за хирургију се третира са дезинфекционим средством на бази воде. Током поступка, пацијент лежи на леђима, његове ноге су фиксиране у посебним носачима.

Хируршко поље се прекида са анестетиком (новоцаине или лидокаин). Затим, помоћу експандера, анус се помери, ректум се дезинфицира и осуши помоћу памучног бриса.

Чворови су извучени кроз анус са стезаљком и обрађени су секвенцијално.Прво, ножна чаура је закрчена и фиксирана, онда је чвор уклесан скалпелом, а нит на нози је чврсто затегнута.

Да бисте смањили губитак крви, можете користити електрични нож, док истовремено спаљује судове. Са затвореном операцијом Миллиган-Моргана, рана се шути, са отвореним ивицама слободним.

Током уклањања чворова, хирург осигурава да фрагменти слузнице остају између шавова. Ово ће помоћи избјећи касније сужавање аналног канала.

Шавови се третирају течном дезинфекцијом и прекривају стерилном крпом. Да би се убрзао зарастање, тампон се ињектира у анус, натопљен антибиотиком.

На нашем сајту можете се упознати са следећим операцијама за уклањање хемороида:

  • Лонго операција;
  • дисертација.

А такође, како су минимално инвазивне манипулације:

  • ласерска коагулација;
  • лигација са латекс прстеном.

Постоперативни период

Посебност операције Миллиган-Морган хеморрхоидецтоми - довољно дуг период опоравка.

Обично траје 5-6 недеља, у неким случајевима, период се може продужити на 2 месеца.Са затвореном гастроидектомијом, зарастање почиње брже, након 4 седмице пацијент опоравља.

У првих 2 дана након операције, пацијент не добија храну, пиће је такође ограничено. Трећег дана су дозвољене водене кашице, кувана јаја или поврће.

До краја прве седмице, у мени се уноси бујон или парођено месо живине или пуста риба. Након 2 недеље, пацијент може да једе млијечне производе, хљеб, супе.

Међутим, ограничења остају у току целог опоравка. Забрањене су слатко воће, махунарке, сирово поврће и други производи који узрокују ферментацију. Храна не би требало бити сувише груба, у супротном фецес ће повредити зарастене ране.

Након завршетка анестезије, пацијент доживљава неугодност.које уклањају анестетици у облику таблета или ињекција. Да бисте убрзали зарастање и спријечили упалу, можете се купати с калијум перманганатом или направити лосионе са екстрактом камилице.

Метхиллурацил супозиторије и маст са истим активним састојком имају добар ефекат. Одмах након операције, пацијент мора да се придржава одмора у кревету.онда је потребно постепено повећавати моторну активност.

У одсуству крварења, можете се бавити Кегеловом гимнастиком, која јача мишиће карличног пода и побољшава циркулацију крви. Строго је забрањено подизање тежине, скок и изненадни покрети.

Могуће компликације

Најопаснији период је прва два дана након операције. У овом тренутку се најчешће идентификују компликације. Могуће компликације укључују:

  1. Крварење. Појављује се када је кретање црева ослабљено или опуштено. Не захтевају лечење, у неким случајевима се прописују хемостатски агенси.
  2. Задржавање урина То се јавља првог дана и може изазвати упалу. Ако се открије стагнација, урин се излучује помоћу катетера.
  3. Смањење аналног канала. Изазива због недовољне квалификације хирурга, када током операције шавове примјењујеју превише чврсто, без размака. Коригована са пластиком или инсталацијом експандера.
  4. Пурулентна фистула. Појављују се приликом заразе или оштећења слузнице током сутирања. Обрађен антибиотским ињекцијама.
  5. Упала и оток. Узрок постаје инфекција током операције или после ње. Захтева курс антибиотика и прелива са мастима против едема.

Уз благовремено откривање, компликације се лако елиминишу и не одлажу период опоравка. Пре пражњења, пацијент подлеже општем ректалном прегледу, потврђујући да је операција извршена исправно.

Савети и препоруке проктолога

Након завршетка периода опоравка, пацијенту се препоручује нежна исхрана са довољно количине влакана и витамина. Препоручљиво је јести мале порције, а не јести пржене и масне намирнице, зачине, црвено месо, алкохол. Да би се спречило понављање, дневна потрошња калорија не би требала бити већа од 2500 килокалорија.

Морате потпуно зауставити пушење, избегавати стрес. Пуно ноћно спавање је веома важно.

Суплементи и витамински комплекси са гвожђем, калијумом и магнезијумом, који узимају курсеве од 2-3 месеца, корисни су за побољшање благостања.

Да би се избегли релапс, помаже у умереној физичкој активности без пренапона. Пацијент који је прошао хемороидектомију може да користи шетње уз умерену брзину, пливање, оријенталну рехабилитацију.

Препоручује се да се избегне тренинг са подизањем тежине, трауматичним спортовима, маратонима, вожњом. Уважавајући све рецепте могуће је одложити могуће релапсе 10-15 година. У многим случајевима постоји потпуни лек.

Закључак

Миллиган-Морганова хирургија је сложена интервенција, назначена у случајевима напредних или сложених хемороида. Његов успех зависи од вештине хирурга и дисциплине пацијента.

Потпуно опоравак је загарантован уз строго придржавање рецепта лекара и пажње на ваше добро.

Корисни видео

У доле приказаном филму можете видети цео процес Миллиган-Морган операције хемороидектомије:

Оставите Коментар