Лапароскопска хирургија за варикокеле: да ли треба лапароскопију веровати?

Повлачење бола, ризик од неплодности, смањена сексуална способност - депресивни ефекти варикоцела доносе много непријатности мушкарцима.

Елиминација ове патологије се све више спроводи коришћењем савременог лапароскопског метода, који болници боље толеришу од других средстава за исправљање дилатације сперматозоида.

Каква је разлика од микрохируршког третмана?

За разлику од операције Иванишевић (традиционална метода хируршког третмана варикоцела), лапароскопска варикокелектомија се изводи без јаког реза коже у ингвиналном региону.

Уместо значајног оштећења дермиса, пункт се изводи у перитонеум, кроз који у тело улази мала видео камера и инструменти.

Често се овај метод пореди са микрохируршким операцијама, које имају своје карактеристике. Микрохируршки метод Изводи се са резом од 3-5 центиметара кроз који се расечује спирални кабл и затим се користи оперативни микроскоп. Уз помоћ вицрил лигатура, вене су лигиране.

Са варикоцеле има лапароскопска хирургија низ предности у односу на микрооперативну методу корекције:

  • интервенције не укључују појаву дубоких резова;
  • операција се врши помоћу камере (максимална визуелизација);
  • дужина шава не прелази 0,7 мм.

Према статистикама овај метод доводи до 2% релапсадок је микрооперативни метод 10% или више.
Лапароскопија под надзором искусног доктора такое елиминише оштећења лимфних судова, артерија и појаву заједничких компликација као што су дропс тестиса или орхитис додатка.

Додана предност: само ова метода омогућава идентификацију колатерала - обилазница крвотока, која се, с другим методама интервенције (укључујући микрооперативну), ретко може идентификовати.

Упозорење. Лапароскопија за варикоцеле се не изводи у присуству адхезија и озбиљних болести срца.

Лапароскопија варицоцеле: врсте операција

У зависности од стања човека са варикоцелом, операције лапароскопије су прописане различитим, а циљ је и елиминисање патологије и добијање важних информација.

Врсте лапароскопских операција:

  1. Дијагностика. У тешким ситуацијама потребна је дијагноза ингвиналне вене, али често процедура није потребна - могуће је утврдити стање вена помоћу ултразвука и палпације скротума.
  2. Оперативни. Интервенција се изводи директно за исцељивање тестикуларне вене. Може одмах укључити дијагностички корак.
  3. Контрола. Када се варикоцела понови, могуће је увести у абдоминалну шупљину само видео камеру, која ће омогућити идентификацију узрока погоршања пацијента.

Што се тиче метода емболизација тестицуларне венеонда има неколико начина. Увођење склерозанта (специјално суспензију) омогућава вам да брзо елиминишете оштећену вену, али је метода контраиндикована код пацијената са кардиоваскуларним патологијама због ризика од тромба.

Мини-балони се такође користе за блокирање вене вена, употреба спирала је такође применљива. Међутим, најпрогресивнију методу у лечењу варикокела је употреба титанијумских клипова, што не изазива одбацивање од стране тела.

Индикације

Присуство билатералне варикоцеле може се елиминисати у једној процедури искључиво лапароскопском методом.

У третману рецидивирање варикоцелеелиминисана другим хируршким методама, лапароскопска метода подједнако показује рационалност његове употребе услед минималне трауме.

У другим случајевима су потребна два резања, што ствара перцепцијски козметички дефект.

Током дијагностичке лапароскопије са варикоцелом такође најлакши начин за одређивање типа тестиса вена, одлазећи један труп или многа мала пловила (такозвана врста структуре лоосе врсте).

Чињеница. Пацијент може одабрати лапароскопски метод, фокусирајући се искључиво на погодност методе.

Како се припремити за процедуру?

Прије него што је потребно операције проћи генералне тестовеповезан са дефиницијом или одсуством сексуално преносивих болести, ХИВ-а и хепатитиса. Важно у општим тестовима крви је број тромбоцита одговорних за повећање ризика повећаног губитка крви током процедуре. Уколико се не пронађе контраиндикација, пацијент са дијагнозираном варицокелом пролази даље образовање.

Узимајући у обзир извођење операције под општом анестезијом, доктори забрањују јести храну и пију воду ујутру (12 сати).Дан прије поступка, чишћење црева се такође врши (уз помоћ клистира) како би се смањио појављивање надимања током операције.

Упркос непостојању директног контакта с подручјем препона, лекар ће захтијевати уклањање длака близу пениса. Ова процедура елиминише ризик од коса у телу.

Секвенца

Супстанца се ињектира у човека, потапајући човјека у спавање лијекова, након чега се на стомак постављају три лапароскопска лука.

Убацују се кроз пунктове абдоминалног зида, сваки елемент се налази на одређеном месту: порт за видео камеру (10 мм) налази се у пупку, 2 лука за подручје дисања (5-10 мм) су на десној и лијевој страни абдомена.

Да би се олакшала процедура тело пацијента је подигнуто за 15 степени за неопходно померање одређених органа смештених у абдоминалној шупљини.

Код леве стране варицоцеле са леве стране је асистент, са десне стране - хирург.

У току рада испоручује се и угљендиоксид, који поједностављује пролазак инструмената и визуелно праћење хируршких процедура.

Ток ендоскопске хирургије за варикоцеле:

  1. Игла Вереса се убацује како би напунила абдоминалну шупљину гасом;
  2. преглед целокупне тестицуларне вене са флексибилном цевчицом са видео камером;
  3. титански загради се надограђују на оштећеним подручјима вене;
  4. преплићене вене између утврђених елемената;
  5. Ендоскопска опрема се уклања.
  6. Асептична обрада примењује се на пробе.

На овом видео снимку можете видети цео ток операције:

Укупно време трајања операције за елиминацију варикокела не прелази 10-45 минута, а након лечења пунктура, на телу нема јаких ожиљака или других повреда. Такође је могуће извршити интервенцију под локалном анестезијом ако варикоцела нема компликација.

Ефикасност поступка може се проверити након 7 дана коришћењем ултразвучног или Доплеровог метода.

Период рехабилитације: услови, начин живота, нијанси

После операције није потребан дуги боравак у болници - Човек може доћи кући за 1-2 дана. Првог дана, пацијент има синдром благог бола, који се лако зауставља од лекова против болова са минималним бројем нежељених ефеката (умјесто моћних аналгетика прописаних након више сурових метода интервенције).

Упркос мањој листи ограничења која се морају поштовати после операције, физичка вежба је само делимично искључена.

Многи уролози истичу и следећу везу између узраста и периода адаптације - што је старији човек, то више времена треба да се врати у уобичајени ритам живота након операције на ингвиналном подручју.

Табу после операције:

  • бодибуилдинг;
  • подизање тежине;
  • занимања на хоризонталној траци;
  • констипација.

Међутим, након 2 недеље - у одсуству компликација - дозвољена је лагана физичка активност: брзо ходање, пливање, гимнастика, бициклизам. Активни спортови се могу практиковати на крају 21 дана од тренутка пражњења из болнице.

Секс и мастурбација се такође обично дозвољава након завршетка периода опоравка., међутим, треба смањити прекомерно оптерећење штампе. Ако током развоја варикоцела није било инфламаторних процеса унутар тестиса, онда је могуће без икаквог препрека вратити планирању трудноће.

Чињеница. Опоравак производње здраве сперме и доводјења њихове концентрације у нормалне вредности у ејакулату долази неколико месеци након операције.

Лапароскопска интервенција је пре избора као терапеутска мера за варикоцеле. Низак проценат рецидива и брз процес адаптације чине лапароскопијом обећавајућим методом за исправљање варикозних вена сперматозоида.

Корисни видео

Лапароскопска хирургија у урологији:

Гледајте видео: ЛАПАРАСКОПИЈА - МАЊА РАНА И БРЖИ ОПОРАВАК

Оставите Коментар